追书网 > 女频频道 > 顶级妇医:开局查出名媛怀外教种 > 第453章 常规操作,四台手术搞定

一小时十二分钟。

标本取出。

广泛性全子宫加双附件加盆腔淋巴清扫,也全都完成。

在林枫神乎其神的手术刀下,出血量:不到两百毫升,可谓是相当的完美了。

“止血检查。”

听了这句话,终于有用武之地的陆雨桐开始配合冲洗,逐个确认无活动性的出血点。

“关腹。”

林枫把关腹交给了陆雨桐,自己退后一步脱手套。

“林主任。”陆雨桐一边缝合一边问道:“标本送常规病理的话,大概几天出结果?”

“三到五天。”林枫想都没想就开口道:“等最终的石蜡切片报告,跟冰冻结果对照,如果完全一致,这台手术初步的论文价值就出来了。”

“好,我知道了。”

陆雨桐关完腹,检查确认无误。

第一台,结束。

……

“下一台。”

林枫换了手套,

走进隔壁四号手术间。

第二台是卵巢肿瘤,右侧附件切除加全面分期手术。

此时,

患者已经麻醉,安静的躺在了手术台上

这台的难度相对较低,肿瘤局限在右侧卵巢,再加上林枫昨天已经用真实之眼确认过了没有任何转移,那难度又降低了一个档次。

所以,

挂林枫的号,

让他做手术的潜在价值就表现出了。

能确定你转移没有,

一旦发生转移连转移的也给干掉。

当然,

林枫自己给自己加了难度,那就是必须要:完整切除,不能破裂。

因为卵巢肿瘤一旦术中破裂,肿瘤细胞溢出到腹腔,分期直接上调,患者可能需要额外化疗。

而对于一般医生来说,

6.8厘米的卵巢肿瘤完整取出不破,需要非常的小心。

对于林枫来说却是常规操作啦……

“刀。”

切开。

熟练的入腹。

右侧卵巢肿瘤暴露,包膜完整,表面有三处凹凸状突起,基底血流丰富。

林枫没有用电凝。

在肿瘤包膜附近用电凝是大忌,热传导可能导致包膜薄弱处破裂。

选择了更考验技术和手法的冷剪刀分离。

伴随着林枫开始动手,骨盆漏斗韧带从上方结扎处切断,卵巢固有韧带从内侧结扎处切断,输卵管系膜从外侧游离。

没过多久,整个右侧附件连同肿瘤,被完整地从盆腔里托了出来。

还可以清晰的看到包膜完整的没有一丝破裂。

“标本袋。”

话音未落,

肿瘤装进标本袋,经切口取出。

送快速冰冻。

接下来是全面分期的标准流程:腹腔冲洗液收集,大网膜活检,腹膜多点活检,盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样。

虽然真实之眼已经确认全部阴性了。

可流程必须走完,

因为术后病理是写进手术记录的法律文件,无非就是林枫心里已经有底,一点儿不用慌。

二十六分钟后。

冰冻结果回来了。

“右侧卵巢交界性浆液性肿瘤,IC1期,不对……由于包膜完整,无表面浸润,修正为IA期。”

IA期。

包膜完整。

跟林枫昨天的判断一模一样。

【肿瘤微观分期任务进度更新:3/10】

好吧!

没有刷新病例进度。

林枫深吸了一口气,道:“关腹。”

十分钟之后,

第二台,

完美的结束了。

……

林枫走出手术室的时候看了一眼时间。

下午三点四十一分。

两台肿瘤手术,

总共用时不到两个小时。

陆雨桐则是跟在后面,眼眸中还闪烁着些许惊叹之色。

怎么说呢?

只有当了林主任的一助,才会知道自己的和林主任的差距有多大。

“陆医生。”

“在。”

“今天的两台手术数据你全部记下来,特别是冰冻结果和术前诊断的对比,等石蜡切片出来之后,也要一并记录,后面我要写一篇关于术前精准分期的论文。”

“好!”陆雨桐想了一下,道:“林主任,这个方向如果能系统化验证,对妇科肿瘤学科来说意义非常大。”

“所以需要大量的积累病例。”林枫边走边说:“今后门诊遇到妇科肿瘤的病人,优先排给我,我要攒数据。”

“明白。”

“行了,你先去休息一会儿。”

“好的林主任。”

陆雨桐拐向休息区,

林枫则直接走进了旁边的更衣室。

喝了口水,上了个厕所,还顺便洗了把脸。

看了一眼手机。

沈清禾发来一条消息:“我去省城了,祝你下午手术顺利。”

林枫回了:“OK!!。”

又看了一眼科室群。

何峰发了条消息:“41床加了硫酸镁之后,刚才宫缩监护果然出了早期宫缩波形,幸好林主任早上预判到了。”

后面跟着杨洁的回复:“习惯就好。”

陈志远:“忠橙!!”

何峰:“…………”

林枫看了一眼,把手机塞回兜里。

门被推开了。

冯芸换好了手术衣探头进来:“林主任,二号手术间准备好了,产妇已经上台了。”

“好。”

林枫站起来,

重新换了一套手术衣。

至于下午第三台和第四台,一个是前置胎盘合并子宫肌瘤的高龄产妇,一个是双胎三十六周脐带真结。

都是比较有难度的。

所以,

这两台林枫打算在一个小时之内全部解决。

事实也是如此,

下午四点五十三分。

两台高难度剖宫产,总用时四十七分钟。

第一台,

前置胎盘合并肌瘤,

林枫完美的避开了胎盘附着区和肌瘤的位置,从宫底横切口进入,二十三分钟搞定,娩出一个六斤八两的男婴。

第二台,

双胎脐带真结。

这台稍微棘手一点,

因为两条脐带缠在了一起,

其中一条已经出现了血流受限的信号。

林枫快速的打开子宫后,先把脐带结松的那个胎儿取出来,再小心地把第二个胎儿连着缠绕的脐带整体托出。

接着,

两个孩子都大哭了起来,这是生命的初啼……

冯芸在旁边当一助,

从头到尾的主要工作就是拉钩和递器械。

好在光是看林主任的操作,她就学到了不少东西。

特别是第二台双胎那个宫底切口的选择,跟教科书上写的完全不同,出血量却少了一半以上,属实是又学到了。

“冯芸。”

“在!”

“后面两个产妇的术后医嘱你来开,按常规方案走,有问题找我。”

“好。”

“对了,林主任,那个得了妊娠期右侧卵巢静脉血栓综合征的孕妇,疼痛已经减轻了。”

“好,按照我的方案在观察两天,没有什么问题就可以让她出院了。”

“明白!!”

林枫脱了手套,简单的洗手收拾了一下就离开了手术室,在走廊里碰到已经准备好且迫不及待的赵建华。

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